L'osteocondrosi della colonna lombare è un cambiamento patologico nella cartilagine e nel tessuto osseo dei dischi intervertebrali nella colonna lombare. Questo cambiamento può essere naturale o può essere il risultato di uno stile di vita malsano. Nella vecchiaia, in tutte le persone iniziano i processi di regressione del tessuto osseo e cartilagineo. Ma se questi fenomeni sono prematuri (compaiono nelle persone di mezza età), allora parliamo di processi patologici del sistema scheletrico. La patologia colpisce sia uomini che donne di età superiore ai 30 anni.
L'osteocondrosi lombare è la malattia più conosciuta e più comune della colonna vertebrale, che si manifesta come un forte dolore nella zona lombare. La malattia è causata da disordini metabolici che portano a un'alimentazione inadeguata della cartilagine e del tessuto osseo e accumulano prodotti di scarto nelle cellule ossee. Questo porta a patologie dei dischi intervertebrali. Inoltre, il loro spessore e flessibilità cambiano, e quindi sulle vertebre si formano escrescenze sotto forma di osteofiti (crescita del tessuto osseo che restringe i fori per le terminazioni nervose).
Ragioni per lo sviluppo dell'osteocondrosi della colonna lombare
L'osteocondrosi della colonna lombare è molto più comune dell'osteocondrosi toracica o cervicale perché la parte bassa della schiena è la più stressante quando si cammina e si corre, si sta seduti su una sedia per lunghi periodi di tempo o si sollevano pesi.
Poiché questo punto anatomico assorbe il carico massimo, la sua struttura è molto robusta e affidabile. La colonna lombare è costituita da cinque vertebre e collega la gabbia toracica con l'osso sacro. Nel mezzo ci sono i dischi intervertebrali che danno flessibilità e mobilità alla colonna vertebrale. I dischi intervertebrali, a loro volta, sono costituiti da un nucleo gelatinoso che si trova in un anello fibroso duro. Quando si sviluppa l'osteocondrosi, la normale nutrizione dei dischi intervertebrali viene interrotta, per cui diventano più sottili, perdono elasticità e la distanza tra loro diminuisce. Questo danneggia le radici nervose, causando forti dolori e persino disabilità.
Pertanto, le ragioni per lo sviluppo di questa patologia sono:
- Lesione alla colonna vertebrale;
- Malattie dell'apparato endocrino, digestivo e cardiovascolare;
- attività fisica intensa (sollevamento pesi, corsa intensa);
- stile di vita sedentario;
- disturbi del sistema endocrino;
- Piedi piatti;
- anomalie del disco;
- alta età;
- malattie infiammatorie delle articolazioni come l'artrite reumatoide.
I fattori di rischio per lo sviluppo della malattia sono:
- curvatura e cattiva postura;
- stile di vita sbagliato;
- dieta malsana, obesità;
- essere nella postura sbagliata per molto tempo;
- fattore ereditario;
- enfatizzare;
- Ipotermia.
Il sintomo principale della malattia è il dolore lombare. Si può avvertire subito o dopo un'intensa attività fisica.
Altri sintomi di osteocondrosi lombare includono:
- dolore doloroso che si irradia alla parte bassa della schiena;
- aumento del dolore dopo aver sollevato pesi, starnuti, tosse, movimento del corpo;
- Rigidità nel corpo dopo molto tempo in una posizione;
- spasmi persistenti dei muscoli della schiena;
- sensazione dolorosa improvvisa (lombalgia) dopo l'ipotermia;
- violazione della sensibilità nei glutei, nelle cosce, nella parte inferiore delle gambe e nel piede;
- paresi alle gambe;
- brividi ai piedi;
- Spasmo delle arterie dei piedi;
- sudorazione abbondante;
- Secchezza e desquamazione della pelle nelle zone dolorose.
L'osteocondrosi della colonna lombare può essere aggravata da qualsiasi movimento imbarazzante, come lo spostamento o la rotazione del corpo lateralmente. In questo caso, il dolore si nota non solo nella parte bassa della schiena, ma anche nelle gambe. C'è anche un forte spasmo dello spasmo lombare poiché il corpo allevia questa parte del corpo in questo modo. Durante un'esacerbazione, una persona trova una posizione comoda per se stessa in cui il dolore si attenua.
Una delle complicanze dell'osteocondrosi della colonna lombare è il malfunzionamento del sistema genito-urinario. A volte c'è un aumento della minzione e disagio nell'area dei reni. L'infiammazione del nervo sciatico e la lumbodynia (mal di schiena) possono accompagnare la malattia.
Fasi dell'osteocondrosi della colonna lombare
Sfortunatamente, l'osteocondrosi è una malattia incurabile e il processo di distruzione dei dischi intervertebrali è irreversibile. Esistono quattro gradi di sviluppo dell'osteocondrosi:
- Il primo grado in cui il nucleo gelatinoso cambia e si muove all'interno del disco intervertebrale.
- Il secondo grado è il periodo di distruzione dell'anello fibroso nel disco intervertebrale;
- Il terzo grado, in cui l'anello fibroso si rompe e il nucleo gelatinoso esce, provocando la formazione di un'ernia del disco.
- Il quarto grado è la fase di sviluppo dei processi degenerativi delle vertebre con il coinvolgimento delle articolazioni e dei legamenti intervertebrali. Si sviluppa l'osteoartrite delle articolazioni intervertebrali (spondiloartrosi).
Primo grado
È caratterizzato da sensazioni dolorose dovute all'irritazione delle terminazioni nervose nell'anello fibroso e nei legamenti longitudinali. Il paziente avverte dolore e disagio nell'area del disco intervertebrale interessato. Il dolore può essere acuto, acuto o sordo, è permanente e localizzato nel segmento lombosacrale. Molto spesso emana sulla gamba e talvolta si sente solo nella gamba.
L'irritazione delle terminazioni nervose porta allo sviluppo di sindromi riflesse. Per questo motivo, una persona non sente sempre dolore nell'area problematica, ma ben oltre. C'è anche una violazione dei robot degli organi interni, la comparsa di spasmi muscolari riflessi; Disturbi circolatori degli arti e dei legamenti. Violazione della circolazione sanguigna e nutrizione di tendini e legamenti, che porta a dolore e indurimento nei punti di attacco delle ossa.
Secondo grado
In questa fase c'è una caratteristica instabilità e un aumento della mobilità delle vertebre, che porta a una lubrificazione persistente dei muscoli. Allo stesso tempo, è difficile per una persona stare in piedi, sente disagio e dolore nella parte bassa della schiena. A volte la parte bassa della schiena "fa male" e il paziente non ne capisce il motivo.
Terzo grado
È caratterizzato dal prolasso di frammenti dei dischi intervertebrali, che si manifesta con la compressione delle radici nervose. Durante questo periodo, c'è una violazione della sensibilità nella zona di innervazione del nervo compresso. Inoltre, ci sono sensazioni spiacevoli sotto forma di formicolio, bruciore, intorpidimento e una completa perdita di sensibilità, che è accompagnata da una compromissione delle capacità motorie e talvolta porta alla paralisi. Atrofia muscolare, assottigliamento e riduzione si osservano nell'area interessata. Le zone in cui si osservano i cambiamenti sopra descritti indicano eloquentemente la posizione della lesione spinale. Una manifestazione caratteristica di terzo grado è la comparsa del sintomo Lasegue. È espresso come segue: quando il paziente giace sulla schiena, la gamba estesa, c'è un forte dolore nella zona lombare, che si diffonde lungo la parte posteriore della gamba sollevata. Quando le gambe sono piegate alle ginocchia, il dolore si attenua immediatamente.
Quando frammenti di dischi intervertebrali cadono nel lume del canale spinale, si verifica un danno al midollo spinale. Un'altra sindrome, la cosiddetta coda di cavallo, si manifesta in una ridotta sensibilità e capacità motorie delle gambe, degli organi pelvici e della vescica.
Quarto grado
Questa fase è caratterizzata dalla scomparsa del dolore e dal ripristino della funzione dell'apparato locomotore. Allo stesso tempo, tuttavia, c'è una restrizione nella funzione motoria. La colonna vertebrale diventa legnosa, per così dire, quando si sviluppa la fibrosi del disco e tutti i suoi elementi vengono sostituiti con tessuto cicatriziale denso. Allo stesso tempo, i legamenti e le articolazioni delle vertebre intervertebrali sono coinvolti nel processo infiammatorio e si osservano anche diversi gradi della malattia, che si esprime in un polimorfismo di sintomi.
Come trattare l'osteocondrosi della colonna lombare?
Il trattamento per l'osteocondrosi della colonna lombare è un processo molto lungo e continuo. E soprattutto, il successo del trattamento di una malattia dipende molto dalla persona stessa. Dopotutto, dovrà cambiare radicalmente il suo stile di vita e abbandonare molte abitudini quotidiane, oltre a lavorare sulla sua salute per il resto della sua vita.
Nel caso opposto, anche il trattamento farmacologico di successo non può eliminare completamente la deformità della colonna vertebrale. Inoltre, dopo un miglioramento temporaneo, i sintomi ritornano con una nuova intensità e il trattamento deve essere ricominciato. Sebbene a volte, anche con l'osservanza del regime di attività fisica, si verifichino attacchi di osteocondrosi.
Pertanto, il trattamento dell'osteocondrosi viene effettuato in 3 modi:
- trattamento farmacologico conservativo;
- non medicinale;
- Chirurgia.
Trattamento farmacologico conservativo
Poiché l'osteocondrosi della colonna vertebrale non può essere completamente curata ed è un processo irreversibile, l'obiettivo del trattamento conservativo è eliminare i sintomi e prevenire l'ulteriore progressione della malattia. Prima di iniziare il trattamento farmacologico, è necessario ridurre al minimo l'attività fisica. Il riposo a letto è raccomandato per le riacutizzazioni gravi. Questo a volte è più efficace dei farmaci.
Per alleviare i sintomi dell'infiammazione, utilizzare:
- FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei). I farmaci di questo gruppo eliminano efficacemente il dolore e l'infiammazione nelle vertebre. I farmaci possono essere sotto forma di compresse o iniezioni.
- Glucocorticosteroidi. Questi farmaci sono classificati come ormoni steroidei. Le iniezioni di glucocorticosteroidi vengono somministrate direttamente nella cavità articolare. Sono necessariamente integrati con vitamine del gruppo B (B1, B6, B12).
- Sedativi. Sono necessari per sbarazzarsi dei disturbi riflessogeni e psicogeni correlati.
- Anticonvulsivanti. Elimina le contrazioni involontarie dei muscoli scheletrici.
- Antidepressivi. I farmaci di questo gruppo influenzano il livello dei neurotrasmettitori, grazie ai quali l'umore del paziente migliora, la malinconia, l'ansia e lo stress emotivo scompaiono.
- Diuretici. Sono necessari quando ci sono segni di sindrome radicolare.
- Farmaci anticolinesterasici. I farmaci di questo gruppo inibiscono l'attività dell'enzima colinesterasi, che aumenta la trasmissione degli impulsi nervosi.
- Condroprotettore. È necessario per prevenire la deformazione dei dischi intervertebrali e delle articolazioni.
Per un attacco acuto, viene prescritto il blocco della novocaina (l'introduzione di anestetici direttamente nell'area interessata).
I sintomi dell'osteocondrosi lombare nelle donne sono diversi da quelli degli uomini. Nelle donne, il ciclo mestruale può essere disturbato e possono anche svilupparsi malattie ginecologiche: infiammazione delle ovaie e dell'utero (endometrite). Può anche verificarsi una riduzione della fertilità. In questo caso, è necessario l'aiuto di un ginecologo qualificato.
Come trattare l'osteocondrosi lombare a casa
Il principio principale del trattamento domiciliare è eliminare i sintomi che impediscono a una persona di condurre uno stile di vita di qualità.
I seguenti trattamenti sono utilizzati a casa:
- Dieta. Molto spesso la causa dell'osteocondrosi è l'accumulo di colesterolo e la perdita di elasticità vascolare. Per dare sollievo è necessaria una dieta a basso contenuto di grassi. Escludere dalla dieta anche cibi ricchi di colesterolo: uova, maiale, brodi ricchi, pelle di pollo. Evita completamente alcol e nicotina, riduci il consumo di caffè e tè forte. Portano al vasospasmo.
- Ripristino dell'afflusso di sangue alla regione lombare. Per fare questo, usa sia lo sfregamento con unguenti e impacchi medicinali, sia esercizi di terapia fisica che possono essere fatti a casa.
- Ausili ortopedici per dormire. Poiché la colonna vertebrale è l'asse del corpo umano sottoposto a enormi sollecitazioni durante il giorno, ha bisogno di un riposo adeguato. Questa è la funzione dei materassi e dei guanciali ortopedici, in grado di conferire alla colonna vertebrale la corretta posizione durante il sonno.